怎么预防丙肝恶化?医生给出六条建议

  据世界卫生组织统计,2015年,全球有7100万慢性丙肝患者,其中,中国丙肝患者人数接近1000万。同时,根据卫健委疾控局的传染疫情数据显示,从2007年到2017年的10年时间,丙肝患者发患者数增加至2.3倍。丙肝防控难!

  要知道,丙肝是一种传染性疾病,平时,稍有不慎就会成为那千万分之一。此前,在某公众论坛上,就有人发出来这样的求助信息:“看病的地方本应该是最安全的地方,万万没想到的是,我却是在那里感染上的丙肝。”

  面对丙肝,我们究竟该如何是好?今天,记者采访了复旦大学附属华山医院感染科主任,肝病中心主任张文宏教授,让他来聊聊其中的应对方法。

  世界卫生组织也已经设立目标,计划2030年在全球范围内通过药物治疗消除丙肝。但可惜,想要达到这一目标,我国还需要走很长一段路。

  毕竟,当下,由于对丙肝的认识不足,注意力都集中在乙肝身上,在日常生活中,公众稍有不慎就会被丙肝病毒感染,成为那千万分之一。

  张文宏教授介绍,目前,我国丙肝传播方式丙肝病毒可以通过血液、性接触和母婴等途径传播。

  首先,血液是丙肝病毒传播的最主要的传播途径,包括共用注射器静脉注射毒品、输入被丙肝病毒污染的血液或血液制品、使用被丙肝病毒污染且未经严格消毒的针具以及医疗和美容器械、与丙肝病毒感染者共用剃须刀、牙刷等。

  “共用牙刷、一品堂图库ypt666,剃须刀,或纹眉、打耳洞、针灸、修牙、补牙……不规范的机构做这些医源性处置检查,都可能造成丙肝感染。虽然现在小型美容院已比过去规范,但依然存在很多潜在问题。”张文宏教授表示,经常和血液接触的医护人员、美容师、牙医、警察等都属于感染丙肝的“高危职业”,不容忽视。

  急性感染—慢性感染—肝硬化——失代偿或肝癌,这是丙型肝炎的疾病发展阶段,一般情况下,急性和慢性丙肝患者的症状都不明显,很容易被忽视,很多患者感染了数十年才被发现,而一发现就已经进展到了肝硬化甚至肝癌的阶段,错过了早期治疗时机。为此,我们只能寄希望于早期检查。目前,对于丙肝病毒感染的高危人群检查项目主要包括丙肝病毒抗体监测、丙肝病毒核算定量监测、丙肝病毒基因分型、肝纤维化非侵袭性诊断四种。

  “有静脉药瘾史、有职业或其他原因(纹身、穿孔、针灸等)所致的针刺伤史;有医源性暴露史,如手术、透析、不洁口腔诊疗操作、器官或组织移植;有高危性行为史,如多个性伴侣;有丙肝感染者的性伴侣及家庭成员;1996年前进行献血等人群都属于高危人群,需要进行早期筛查。”张文宏教授称。

  此外,需要注意的是,如果体检时发现肝脏生化指标异常且原因不明,如ALT升高、胆红素升高,应该尽快考虑丙肝检查。

  “在确诊后,丙肝基本可以实现治愈,在没有到肝硬化的情况下,使用直接抗病毒药物基本上可以使95%以上的丙肝感染者得到治愈。”张文宏教授说,对丙肝患者而言,实现早诊早治很关键。

  张文宏教授介绍,所谓精准治疗是指,医生根据患者的疾病状态、收入情况、医保覆盖情况、依从性等方面,制定符合个人标准的治疗方案。

  例如,不同的基因型(中国丙肝患者以基因1b型为主)适合不同的治疗方案,除了基因分型,病毒载量、病毒亚型、耐药性等因素也需要纳入治疗前的规划中。

  “个体化治疗的目的是一切以患者为中心,让患者实现最大获益,获得最好的治疗效果,减少药物副作用,降低治疗成本。”张文宏教授说。

  当然,要想让患者获得最大的效益,防患于未然则显得愈发重要。理所当然,在日常生活中,我们也需要合理安全预防丙肝感染。

  最好的办法倡导无偿献血,杜绝非法采血、供血;不与他人共用剃须刀、牙刷等可能引起出血的个人用品;避免不必要的注射输血和使用血制品;不与他人共用针具或其他纹身、穿刺工具;单一性伴侣,正确使用安全套;感染丙肝病毒的妇女在治愈前,应避免怀孕。

  当然,如果不幸感染丙肝,患者也不必过分忧郁。张文宏教授建议,患者在日常生活中需要注意以下几点:

  第三,注意营养,但食物宜清淡少油腻,多吃新鲜蔬菜和水果,适当增加豆制品类食物;

  第四,适当休息,避免重体力劳动,适当参加户外活动,呼吸新鲜空气,保持心情舒畅;

  第六,要定期复查,出现身体不适或病情变化及时与医生沟通,按照医生的意见处理。

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